1 2019/12/16 下午 05:12:37

全台年20万人使用鼻胃管,非放不可吗?医生打破常见管灌喂食问题

(關鍵字: 中風 , 失智 , 鼻胃管 , 吸入性肺炎 , 吞嚥困難 , 管灌餵食 , 李雅玲

台湾使用鼻胃管喂食(NG tube feeding)的比例,比欧美或邻近日本等国家都高出数倍。且依据台湾健保署统计,2018年台湾住院患者的鼻胃管安置人数高达19万8,393人,其中台北市鼻胃管安置人数共有3万2,982人,就占全国插鼻胃管人数17%。但对于有吞咽困难的患者来说,鼻胃管真的是必放不可吗?一旦放了鼻胃管有没有拔管恢复口腔进食的可能?

台湾使用鼻胃管喂食(NG tube feeding)的比例,比欧美或邻近日本等国家都高出数倍。且依据台湾健保署统计,2018年台湾住院患者的鼻胃管安置人数高达19万8,393人。
台灣使用鼻胃管餵食(NG tube feeding)的比例,比歐美或鄰近日本等國家都高出數倍。且依據健保署統計,2018年台灣住院患者的鼻胃管安置人數高達19萬8,393人。

随着人口快速老化,咀嚼吞咽障碍盛行率日渐增高

台北市立联合医院口腔医学部部主任李雅玲医师表示,随着人口快速老化,高龄长者的咀嚼吞咽障碍愈趋常见,并对他们的营养摄取与健康带来极大的影响。造成咀嚼吞咽障碍的原因很多,包含牙齿咬合问题、脑中风、肿瘤或消化道狭窄等。

此外,发生率呈倍数增加的失智症患者,也是主要发生吞咽障碍的族群,一旦失智症病程进入中重度阶段,发生咀嚼吞咽障碍的风险便高达80%以上。另外,在中风及老年人口中,吞咽障碍亦有25%~50%的盛行率,足见此一问题之严重性。而针对这类吞咽障碍问题,鼻胃管管灌喂食,常会成为患者补充营养的选择。

鼻胃管非放不可?医生破解问题,这些问题常造成患者身心不适

但鼻胃管真的非放不可吗?李雅玲主任指出,其实,许多插鼻胃管的患者仍然有部分的咀嚼、吞咽能力。针对这类族群,若能在专业医护人员评估、协助下,一步步给予协助,患者确实是有机会顺利移除鼻胃管,再度恢复用口进食的。而李雅玲主任也针对外界常有的迷思、疑惑一一解说。

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