3 2019/12/16 下午 05:12:37

全台年20万人使用鼻胃管,非放不可吗?医生打破常见管灌喂食问题

(關鍵字: 中風 , 失智 , 鼻胃管 , 吸入性肺炎 , 吞嚥困難 , 管灌餵食 , 李雅玲

李雅玲主任指出,进食能力下降、吞咽迟缓其实都是人类自然迈向人生最后一哩路,必经的正常路程。若是为了维持生命而被迫承受插入鼻胃管的痛苦,失去存活尊严,对于临终患者来说是非常痛苦的一条路。(摄影/洪毓琪)
李雅玲主任指出,進食能力下降、吞嚥遲緩其實都是人類自然邁向人生最後一哩路,必經的正常路程。若是為了維持生命而被迫承受插入鼻胃管的痛苦,失去存活尊嚴,對於臨終患者來說是非常痛苦的一條路。(攝影/洪毓琪)

于是北市联医跨领域吞咽治疗团队即率团前往奶奶家中,仔细评估奶奶的吞咽能力,并让家属充分了解舒适进食的观念后,便展开了长达10个的居家吞咽训练。期间除了指导家属安全吞咽的方法与喂食技巧外,也一步步克服进食量、进水量、用药等问题,更细心去找寻奶奶记忆中的味道,调配成合适的食物质地,并透过少量多餐的方式,鼓励奶奶多多经口进食。

而经过吞咽团队不间断地努力,奶奶的吞咽能力也有了相当的进展。在2019年5月,奶奶插了将近10年的鼻胃管终于被移除了!让奶奶重拾品尝美食的幸福生活,照护者女儿也开心的说:“从来没想过我母亲有机会能够再从嘴巴吃东西!”而且“可以不再受鼻胃管之苦,一觉好眠睡到发出打呼声”。

要不要插鼻胃管,你可以事先选择!签署“预立医疗决定”活的更有尊严

除了痴呆症患者外,李雅玲主任也分享1位让人印象深刻安宁患者案例,1名90多岁的外交官,因癌症治疗住院多年,已持续使用管灌喂食长达2~3年。但这样的进食方式却让他感到十分遗憾,很希望能临终前能再次喝一口咖啡、享受蛋糕的美味。而医护团队也尽可能的满足患者希望,让他在步入人生终点前,能够顺利圆梦。

李雅玲主任指出,进食能力下降、吞咽迟缓,其实都是人类自然迈向人生最后一哩路,必经的正常路程。若是为了维持生命而被迫承受插入鼻胃管的痛苦,失去存活尊严,对于临终患者来说,是非常痛苦的一条路。

如今,病人自主权利法已认定民众只要签署“预立医疗决定”,在5种特定临床条件下,选择接受或拒绝“维持生命治疗”以“人工营养及流体喂养(例如,鼻胃管等管灌喂食)”全部或其一。能在走到生命尽头时,凭自身意愿决定自己接受何种治疗方式,活的更有自主权、更有尊严。

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