1 2021/11/5 上午 10:50:37

張金堅:當心新冠肺炎長期症狀,恐出現呼吸因難、持續疲勞、抑鬱及腦霧4大症狀

(關鍵字: 張金堅 , 疲勞 , 腦霧 , 新冠肺炎 , 新冠長期症狀 , 呼吸因難

新冠肺炎,截至目前全球已有2億4仟4百多萬人確診,並造成將近500萬人死亡,面對詭譎莫測的新冠病毒,全世界莫不嚴陣以待。從去年(2020年)年底,各國開始注意到確診者歷經急性期後是否有後續長期後遺症,2020年12月英國國家健康照護專業組織(NICE)及牛津大學,均發現新冠肺炎於確診受感染4周後仍有21%持續出現症狀,感染12周後仍有10%持續出現症狀,而且其中一半症狀持續時間高達40天。

另外美國亦有相繼報導,在台灣亦有類似情形發生,今年8月,台北市衛生局委請台大醫院、台北榮總、北醫附設醫院及聯醫中興院區籌設新冠肺炎長期追蹤門診,台大醫院於9月22日於台大醫院復健部正式成立新冠肺炎長期追蹤特別門診。

其他歐盟各國亦有針對新冠肺炎之長期後續症狀提出相關之處置措施與因應對策,聯合國世界衛生組織也於今年10月7日正式定義,此等後續症狀特別稱為「新冠長期症狀」(Long COVID-19)其定義為從新冠肺炎確診開始,或可能感染新冠病毒的3個月後,通常會開始出現至少一種症狀,並持續至少2個月,而且無法以其他診斷來解釋,此等症狀有可能在染疫期間出現,也可能在痊癒後才首度出現。

可見新冠長期症狀,其所造成的影響非常重大,造成新冠長期症狀的實際狀況如何?其時程的演變如何?其可能造成的機轉?好發族群?是否造成創傷後壓力症侯群?有無追蹤指引及因應措施?都是大家所關切的議題,謹就過去文獻收集與整理,與讀者分享。

一、新冠肺炎長期症狀之分析

根據英國帝國學院(Imperial College London)Crook Harry博士在今年《英國醫學期刊》(BMJ)發表之綜述中,說明只要具有血管收縮素轉化第二型受體(ACE2)之人體細胞,均有可能受到病毒的侵襲,而且可能造成程度不同的損傷與破壞,舉凡肺臟、心臟、腎臟、胰臟、肝臟、循環及消化系統均受波及,症狀有小、有大,嚴重程度不一,出現時間有早有晚,有時反覆出現,其造成之症狀如圖一所示。

(圖片提供/張金堅)
(圖片提供/張金堅)

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