1 2020/6/9 上午 11:23:10

儿童误吞入订书针,竟然已经跑到阑尾…医生:有这7种状况要手术取出

(關鍵字: 異物 , 食道 , 呼吸困難 , 謝明諭 , 腸道破裂

儿童异物吞入的案例并不少见,大多数以硬币,其它如鱼刺、鸡骨、牙签,或是钮扣、磁铁、玩具等。甚至有儿童误吞入订书针,都令人担心造成肠道破裂的风险。如果误吞入异物后出现食道阻塞,无法吞咽口水,或是压迫到呼吸道,呼吸困难,或剧烈腹痛,以及超过4周都没排出等情况,就可能需要安排手术取出。

儿童异物吞入的案例并不少见,大多数以硬币,其它如鱼刺、鸡骨、牙签,或是钮扣、磁铁、玩具等。甚至有儿童误吞入订书针,都令人担心造成肠道破裂的风险。
兒童異物吞入的案例並不少見,大多數以硬幣,其它如魚刺、雞骨、牙籤,或是鈕扣、磁鐵、玩具等。甚至有兒童誤吞入訂書針,都令人擔心造成腸道破裂的風險。

儿童异物吞入超过4周未排出,且出现腹痛、食欲差等,需要安排手术取出

中山医学大学附设医院小儿外科谢明谕主任表示,曾经收治过1名4岁男孩,无意间吞入钉书针,但家属并不知道确切时间,只知道在这几天内,因为肠胃炎到医院就诊照X光,才发现肠道里面有打开的订书钉。从位置判定已通过幽门,不在胃部。

一般来说,若位置都有移动,而没有出现肠道破裂的症状,大多会自行排出,不需要特别处理。但是,等了4周男孩吞入的钉书针都没有排出,虽然每周追踪的X光都可以看到订书钉的位置一直改变,但已达观察时间的上限,为避免肠道穿孔的机会增加,于是安排手术取出。

儿童误吞入订书针,竟然跑到阑尾 阑尾切除手术后取出

谢明谕主任表示,手术采用传统剖腹探查手术,仅需探查肠道,从肚脐开一1公分左右的伤口,再将肠道拉出检查、复位。但在小肠完全没发现订书钉,经术中X光定位,发现订书钉的位置在阑尾。于是将阑尾切除后,在阑尾标本内发现这支打开的钉书钉,牢牢钉在肠壁上。病童术后恢复良好,在手术后隔天就出院,已经恢复健康。

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