1 2021/9/3 上午 11:31:56

癌症手術後引起肢體淋巴水腫,無法行走…臺中榮總整合醫療改善

(關鍵字: 腫瘤 , 攝護腺癌 , 淋巴水腫 , 肢體淋巴水腫 , 賴志昇

癌症患者進行手術或放射治療後,可能會引起肢體淋巴水腫,無法行走。1名86歲男性,因攝護腺癌接受外科治療,切除腫瘤與腹腔淋巴結廓清手術。最近10個月開始發現右下肢明顯有腫脹情況,影響步行。經檢查後證實為腹腔淋巴結廓清後肢體淋巴水腫。

臺中榮總醫院成立淋巴水腫醫療中心。(圖片提供/臺中榮民總醫院)
臺中榮總醫院成立淋巴水腫醫療中心。(圖片提供/臺中榮民總醫院)

收治患者的由臺中榮總醫院整形外科淋巴水腫治療中心賴志昇醫師,為病患執行超顯微淋巴管靜脈管接合手術,手術後初期,腿圍稍有改善,右下肢沈重感改善。手術後30個月,腿圍明顯改善,右下肢沈重感與步行亦有顯著改善。

晚期肢體淋巴水腫,皮膚變色黯沉、皮膚疣狀增生、角化過度、肢體變形

肢體淋巴水腫是淋巴回流受阻變慢,使淋巴液堆積在受影響肢體產生腫脹的現象。其成因包括有嚴重外傷、組織感染、手術或癌症放射治療後,或是先天不明原因造成。肢體淋巴水腫的臨床表徵,在受影響肢體有沉重感覺、水腫和偶爾疼痛感,也容易有蜂窩性組織炎的發生,大多發生在單一側肢體。晚期的肢體淋巴水腫會有皮膚變化,例如:變色黯沉、皮膚疣狀增生和角化過度。最終肢體變形則造成象皮病淋巴水腫。

肢體淋巴水腫的治療方法分為:內科保守性療法、外科切除手術

目前肢體淋巴水腫的治療方法可分為:內科保守性療法(如:抬高肢體、按摩、壓力衣)、外科生理性手術療法(如:淋巴管與靜脈管接合手術、淋巴組織皮瓣移植手術),與外科切除手術(如:皮下水腫組織切除或皮下脂肪切除手術)。

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