1 2014/6/23 下午 01:57:06

龙骨歪了!孩子脊椎侧弯要开刀吗?

(關鍵字: 矯正 , 脊椎側彎 , 蔣建中 , 彎曲度數 , 肩胛骨突出

“医生,我的小孩走起路来,肩膀一高一低,是否是脊椎侧弯?需要开刀吗?”在骨科门诊经常碰到心焦的父母提出类似的问题,有的父母却未经医生诊断,擅自带孩子到坊间找推拿师处理,企图“矫正”躯体外观高低差的状况,结果反而延误黄金治疗,一旦青少年骨骼快速恶化,徒增治疗难度。

长期侧背书包、站立时采三七步,会让身体长期受力不均,容易加重脊椎侧弯问题。
長期側背書包、站立時採三七步,會讓身體長期受力不均,容易加重脊椎側彎問題。

脊椎侧弯的成因可分成三大类,包括先天性基因突变、脑性麻痺等神经疾患所造成的续发性与特发性,骨科门诊发现,特发性脊椎侧弯好发于10至20岁的青少年,多为后发性(特发性)脊椎侧弯,而且经临床统计,女性发病率高于男性,约为9:1,此疾病迄今找不出原因,与遗传基因或后天姿势均无关,一般从10岁开始侧弯逐渐明显。

青少年特发性脊椎侧弯 发病率女比男9:1

骨科医生蒋建中表示,在门诊中,1名11岁少女,在学校健康检查时发现背部外形不对称,经骨科理学检查显示两侧肩部高低不一,且单侧肩胛骨突出,骨盆亦有歪斜现象。透过亚当氏前弯检查(Adam’s bending test)发现明显躯体高低不对称,影像检查显示有28度的脊椎侧弯,诊断为“青少年特发性脊椎侧弯”。

什么原因容易造成特发性脊椎侧弯?虽然造成特发性脊椎侧弯的原因没有定论,但若长期侧背书包、站立时采三七步,或坐椅子时两脚交叉翘脚时,会让身体长期受力不均,容易加重脊椎侧弯问题。

判断患有脊椎侧弯 正面呈“C”或“S”型弯曲

如何判断患有脊椎侧弯?正常脊椎从正面看应呈直线,若正面呈“C”或“S”型弯曲,就是脊椎侧弯。脊椎侧弯的盛行率约每千人有2人,从轻到重度,分别建议采取保守治疗或开刀治疗,脊椎侧弯依照度数,在诊断上可分为轻度、中度与重度:

1.轻度(10-20度):采取运动、物理复健方式治疗即可。

2.中度(20-40度):必须搭配背架矫正,须把握20岁骨骼定型前的矫正期。

3.重度(超过40度):恐会压迫心肺肠胃等内部器官,须手术矫正。

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