1 2019/11/27 下午 01:42:31

女童反复抽搐、发展迟缓…微创大脑半球手术完治顽固型癫痫

(關鍵字: 癲癇 , 頑固型癲癇 , 微創 , 生酮

癫痫发作,不但会严重抽搐,甚至意识有些不清楚,大约有三分之一患者服用药物与生酮饮食治疗,仍然控制不理想,属于“顽固型癫痫”。目前已经有进步的微创大脑半球癫痫手术,能改善神经功能,术后癫痫发作完全消失,并且恢复正常意识。

进步的微创大脑半球癫痫手术,能改善“顽固型癫痫”患者的神经功能,术后癫痫发作完全消失,并且恢复正常意识。(图片提供/台大医院)
進步的微創大腦半球癲癇手術,能改善「頑固型癲癇」患者的神經功能,術後癲癇發作完全消失,並且恢復正常意識。(圖片提供/台大醫院)

癫痫发作症状:反复抽搐、发展迟缓等

1名现年3岁的翁小妹妹,于2017年底(约2岁大时),因为右脚抽搐,在外院被诊断为脑炎,经过抗病毒及抗癫痫药物治疗后状况稳定。今年起癫痫的状况又逐渐变得频繁难以控制,于2019年3月起转至台大医院接受检查与药物治疗。病童语言发展迟缓,功能持续退化仅剩1岁孩童的语言程度,而动作方面也因为癫痫反复抽搐,退化到几乎全日卧床。

脑波检查显示有持续性局部癫痫发作(epilepsiapartialis continua);脑部核磁共振检查发现,左大脑半球部持续有多处发炎病变与广泛萎缩情形。在药物与生酮饮食治疗后,病情仍未改善,为了使手术伤害降到最低,于是采用微创的半脑切开手术(minimally invasive hemispherotomy)。

微创的半脑切开手术优点:保留大脑组织、抽搐症状消失、意识恢复正常

此微创手术仅打开一个6公分长的头皮伤口与4公分X2公分的颅骨开窗,在内视镜与显微镜辅助下,经由两侧大脑间的缝隙与脑室空间,将胼胝体、岛脑、颞叶海马、基底额叶等连结神经束切断,在完全未切除任何大脑组织的状况下,顺利完成手术分离两侧大脑连结。

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