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肥胖、胰島素抗性都是脂肪肝元凶!遠離「失代償」肝硬化,搶救脂肪肝5要訣

(關鍵字: 肥胖 , 胰島素 , 肝硬化 , 脂肪肝 , 心血管 , 王嘉齊

診斷脂肪肝的方式已經有許多利器,一般經由腹部超音波檢查初步判斷,會依據肝回音是否變白、變亮,一般在超音波下將脂肪肝分為輕、中、重度三種程度。
診斷脂肪肝的方式已經有許多利器,一般經由腹部超音波檢查初步判斷,會依據肝回音是否變白、變亮,一般在超音波下將脂肪肝分為輕、中、重度三種程度。

揪出肝纖維化:抽血可檢測「肝纖維化指數」

現在,談到切片病人會害怕,所以希望在臨床上先找出危險的這一類人,要及早揪出來,並且治療預防。所以現在有抽血可檢測「肝纖維化指數」(Fibrosis 4 Score,簡稱FIB-4),如果指數高,就可推估可能有肝纖維化。「肝纖維化指數」非常重要,只要輸入抽血報告中的血小板與肝功能指數ALT(GPT)、AST(GOT),再加上年齡及可測出肝臟軟硬度,可以換算知道肝纖維化是否嚴重。

另外,現在還有肝纖維掃描機,許多患者都會問:「我的肝纖維化厲害嗎?」因為超音波無法看出肝纖維化,只能看出肝硬化。所以,現在肝纖維掃描機可直接測肝臟硬度,此儀器像超音波,藉由振動知道肝纖維化的程度,同樣可以預估是否是需要積極治療的患者。

●腹部超音波:

脂肪肝在腹超音波下的表現是肝回音變白、變亮。並且肝臟回音與腎臟皮質回音有明顯的對比。一般在超音波下,將脂肪肝分為輕、中、重度三種程度。

●電腦斷層CT:

電腦斷層影像上也可分辨出肝的脂肪浸潤情況。

●核磁共振MRI:

對軟組織的對比非常強,利用共振原理能讓脂肪、血管現形。核磁共振頻譜儀(MRS)是一種無創檢測人體組織內化學成分的新儀器,目前可用來檢測及定量脂肪肝,缺點是費用昂貴。

●肝臟切片:

診斷脂肪肝最標準的診斷方法,缺點是侵入性且有少許的風險。

●血液生化檢查:

肝生化檢查,包括GOT、GPT、GGT、膽紅素等,數值有異常,只能表示病患的肝有問題。但是,部分脂肪肝患者,其肝功能檢查完全正常。

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