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一次看懂5類灰指甲、3大併發症!慎防甲溝炎、蜂窩性組織炎,鞋子襪子聰明殺菌

(關鍵字: 香港腳 , 黴菌 , 迷思 , 甲溝炎 , 灰指甲 , 陳逸懃

單純塗抗黴菌藥物治療效果不見得好,就可以用一般指甲剪剪掉問題指甲,要保持器械乾淨。但是,有些患者指甲病灶位置比較難處理,就可以找專科醫師處理。
單純塗抗黴菌藥物治療效果不見得好,就可以用一般指甲剪剪掉問題指甲,要保持器械乾淨。但是,有些患者指甲病灶位置比較難處理,就可以找專科醫師處理。

【灰指甲分為5大類】

經過檢查診斷,灰指甲可以分為以下5大類:

第一類/遠端側端指甲下侵犯DLSO

最常見是黴菌從遠端與側面感染,或下面指甲去感染,會吃到指甲下方,所以容易使指甲分開,往往造成黑甲、甲床分離、指甲變厚、雙腳脫皮等。

第二類/近端指甲下侵犯PSO

灰指甲從近端的皮膚下面長出來,月芽可能完全被黴菌吃掉了。此外,有的人納悶擦藥一段時間都不會好,其實是因為黴菌吃到指甲下有肉的地方,肉眼看不到,藥水也進不去,增加治療困難。

第三類/表面變白型SWO

指甲表面整個變白,直接從上面的指甲侵犯。這類患者可能跟免疫低下與愛滋病有關。所以看到有患者有類似症狀,會先詢問有無相關疾病史。

第四類/指甲內感染型endonyx

直接從指甲前端去感染指甲本身,多是從香港腳過來感染指甲,可能是一般皮癬菌或其他困難治療的黴菌。指甲裡面看到粉粉的顏色,卻是有病變的。

第五類/指甲變形dystrophic type

有的患者主訴指甲都長不出來,甚至已經有多年,指甲變形如果吃到肉,走路可能會不舒服。

已經診斷出來屬於哪一類的灰指甲之後,什麼情況才需要治療?陳逸懃醫師表示,許多患者會問:「灰指甲平時不痛不癢,一定需要治療嗎?」、「我到底要不要吃藥?」口服藥物是有健保給付,患者可省錢,建議服用,事實上,灰指甲最有效的治療方式就是:吃藥物加塗藥。目前口服藥物有三種,都是抗黴菌藥物,其中兩種有健保給付,服用口服藥的前提是肝功能要正常,大家擔心吃口服藥會傷肝腎,其實不必擔心,因為這類藥物是透過肝臟代謝,所以,只要肝功能正常的人,代謝就會正常,服藥就不必擔心,使用前會先抽血檢驗肝功能。研究發現,如果因為吃抗黴菌口服藥會傷肝的人,多是本身肝功能指數異常,或是對此類藥物有過敏反應,即體質造成的。

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