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膽結石放著不管,恐有膽囊癌風險?名醫:遠離三高、斷食、代謝症候群5招自救

(關鍵字: 三高 , 減肥 , 膽結石 , 迷思 , 斷食 , 膽囊癌 , 小禎 , 蘇志盛

醫師需先問診了解患者是否為高風險族群,包括年齡、性別、懷孕、家族遺傳、肥胖、快速減重、使用全靜脈營養、三高、肝硬化、克隆氏疾病、迴腸切除及溶血性貧血。
醫師需先問診了解患者是否為高風險族群,包括年齡、性別、懷孕、家族遺傳、肥胖、快速減重、使用全靜脈營養、三高、肝硬化、克隆氏疾病、迴腸切除及溶血性貧血。

【診斷膽結石3大關鍵】

診斷膽結石卡在哪一個部位,有什麼方法呢?蘇志盛醫師表示,要診斷膽結石通常有3大關鍵,除了本身有疾病史、高風險之外,另一個是抽血,以及影像檢查。

1.疾病高風險:

醫師需先問診了解患者是否為高風險族群,包括年齡、性別、懷孕、家族遺傳、肥胖、快速減重、使用全靜脈營養、三高、肝硬化、克隆氏疾病、迴腸切除及溶血性貧血。

2.抽血檢查:

檢測肝膽指數,包括GOT全名是天門冬胺酸轉胺酶、GPT全名是丙胺酸轉胺酶,GOT與GPT高於正常值25倍以上(GPT>1000U/L),濃度過高代表可能膽道阻塞發炎,需再安排腹部超音波檢查。

3.腹部超音波檢查:

非侵入性、準確率高,空腹下檢查,幾乎95%機率都能檢測出來,甚至比電腦斷層還精準,因為超音波可以移動,能從不同角度檢查,尤其有經驗的醫師就能判斷膽結石卡在哪裡。

西方人多半是屬於膽固醇比較油的,多為金黃色脂肪的顆粒。東方人的膽結石比較跟膽色素有關,以混合型居多,顏色偏墨綠或黑色,有年紀較大的患者,顏色可能混合型,有黃色,也有黑色。這種結石的顆粒也要看膽固醇的比例,因為油比較輕,如果膽固醇比較多者,結石多半比較輕,但是麻煩的是結石也比較多顆,質地也偏軟。反而是屬於膽色素多的結石會比較硬,甚至有時像「黑金剛」。

在治療的時候,會以鐵絲網,或汽球,或以外科手術把石頭夾出來,「黑金剛」質地的結石,取出來就像是傳說中的「舍利子」。

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