1 2021/11/9 下午 03:37:56

膽結石與膽瘜肉,常常傻傻分不清?名醫:膽瘜肉超過這大小,恐併發膽囊癌

(關鍵字: 膽結石 , 腹部超音波 , 膽囊癌 , 膽息肉 , 鄭以勤

有的人一聽到腹中有膽結石,就害怕養「石」為患,於是想趕把「小石頭」手術取出,但是,為何有時候醫師會說「先觀察別緊張」?另外,如果在檢查膽結石時,意外發現有膽瘜肉,必需擔心會像大腸瘜肉一樣有癌化風險嗎?膽結石、膽瘜肉放著不管,會有癌化變成膽囊癌風險嗎?膽結石與膽瘜肉,到底差別在哪裡?《華人健康小學堂》講座,特別邀請到台安醫院胃腸肝膽科醫師鄭以勤來和大家分享「膽結石與膽息肉,常常傻傻分不清?」主題,從成因、症狀、診斷、高風險族群與治療來說明兩者差異。

大家曾經歷做腹部超音波檢查時,醫師告知發現有膽結石、膽瘜肉了,往往會非常害怕,但是,到底什麼情況需要擔心緊張?什麼情況可以暫時相安無事,持續觀察就可以呢?如果要解答這些問題,必需先了解膽道的功能與生理機能。

《華人健康小學堂》講座,特別邀請到台安醫院胃腸肝膽科醫師鄭以勤來和大家分享「膽結石與膽息肉,常常傻傻分不清?」主題。(攝影、影音/鄭名峻、江旻駿、宋美瑤)
《華人健康小學堂》講座,特別邀請到台安醫院胃腸肝膽科醫師鄭以勤來和大家分享「膽結石與膽息肉,常常傻傻分不清?」主題。(攝影、影音/鄭名峻、江旻駿、宋美瑤)

名醫帶你認識膽結石的生理功能

鄭以勤醫師表示,先來了解膽道在正常下有什麼功能與生理機能,從圖示可以看到飲食後,食物進入消化道,進入胃部,往下連接小腸,再到大腸,在胃的前後周遭會有肝臟,肝臟分泌膽汁後儲存在膽囊內,還有胰臟會分泌消化液,可以協助分解吸收蛋白質。吃下的食物經由食道到胃部,在胃部約停留1小時,會刺激胃泌素的分泌,促進胃部產生胃酸,讓胃酸與食物混合而有消化功能,還有會增加胃的蠕動,才能把食物往前推前並消化。

膽道的生理機能。
膽道的生理機能。

膽道的生理機能。
膽道的生理機能。

了解之後,就可以解釋為什麼有膽結石患者在飲食後會胃痛、不舒服。因為,第一,胃酸會分泌,而讓胃部不舒服,而蠕動也可能引起胃痙攣絞痛。第二,當這些食物進入十二指腸的時候,十二指腸感受到食物之後,會去刺激膽胰的分泌,膽汁這時候會從膽裡面經過膽的收縮壓縮,把膽汁擠到十二指腸去促進消化,同時也會刺激胰臟的分泌與胰液的排出,也是為了促進消化,中間是藉由一些神經激素的傳導,來達成這件事。我們的膽與胰臟會有一個開口,叫做膽胰管,會在連結之後延伸到十二指腸裡面,做這些消化液的排出。

所以,一個正常的消化機制,即吃進食物後會促進內分泌的分泌,這些內分泌再促進胃的蠕動和肝膽的一些內分泌,使其能分泌消化液來做消化的功能,這也是膽胰的現象。

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