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头痛合并后脑痛、脖子僵硬…小心颅内低压严重恐昏迷

(關鍵字: 癲癇 , 頭痛 , 脖子僵硬 , 顱內低壓 , 王馨範

发生车祸撞伤脑部,造成脑水肿、脑出血,最担心颅内高压,可能陷入昏迷或脑死。但是,你知道吗?颅内低压和颅内高压一样危险,尤其当头痛时合并出现脖子僵硬、后脑痛、听觉受损、无力、癫痫等症状,即可能为颅内低压所致,应尽速就医!

亚大医院神经创伤科主任李建裕指出颅内低压位置。(图片提供/亚大医院)
亞大醫院神經創傷科主任李建裕指出顱內低壓位置。(圖片提供/亞大醫院)

1名63岁赖先生1个多月来为头痛所苦,合并耳鸣与颈部僵硬,严重时只要一起身,就会感到剧烈头痛,躺卧时便会缓解,患者判断力和记忆力都出现异常而就诊。亚大医院神经创伤科主任李建裕指出,检查发现其左侧硬脑膜下积液、右侧硬脑膜下血肿并中线位移,确诊为“颅内低压症候群”。经安排腰椎自体血液补片,搭配神经外科脑血肿引流,术后患者头痛与认知症状便立即改善。

颅内低压症候群患者,常会出现硬脑膜下血肿

亚大医院神经内科主任王馨范指出,“颅内低压症候群”是因脑脊髓液渗漏,导致颅内压力不足,若渗漏处在脊椎,因为脊髓腔内压力较颅内更低,会导致颅内腔与脊髓腔间的压力差,经常在患者坐起或站立时,因脊髓腔压支撑力不足而让颅底下沉牵引,感到颈部僵硬, 头痛头晕、耳鸣、畏光和呕吐等症状。约有五分之一的颅内低压症候群患者会出现硬脑膜下血肿,原因可归类为脊椎手术、脑脊髓液引流管,和自发性脑脊髓液渗漏等三类,有少数患者会出现脑静脉栓塞,这些严重的并发症有可能导致昏迷不醒。

若头痛时合并出现脖子僵硬等症状,一定要赴医检查。(图非当事人)(图片提供/亚大医院)
若頭痛時合併出現脖子僵硬等症狀,一定要赴醫檢查。(圖非當事人)(圖片提供/亞大醫院)

脑脊髓液为什么会渗漏?这些危险因子要知道

脑脊髓液为什么会渗漏?脑脊髓液在脑硬膜和脊椎硬膜下,包覆于脑部和脊髓,提供缓冲和保护作用,但有些人先天脊椎硬膜薄弱或结缔组织病变、关节活动过度等,加上过度用力,如严重咳嗽、便秘用力、搬重物或轻微外伤,造成局部脊椎硬膜破裂,使脑脊髓液渗漏。

提醒,颅内低压与颅内高压一样危险,若头痛时合并出现脖子僵硬、后脑痛、听觉受损、无力、癫痫等症状,则可能为颅内低压所致,应尽速就医,搭配药物、手术或医材等多种方式,才能把握治疗黄金期。

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