1 2021/10/13 上午 10:09:51

罕見「腎上腺血管瘤」像芒果一樣大!血管瘤破裂恐危及生命

(關鍵字: 血管瘤 , 腫瘤 , 出血 , 游智欽 , 腎上腺血管瘤

「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤,如果腫瘤過大,仍然有可能危及生命!1名60歲的蔡女士有輕微的高血壓和糖尿病,服藥多年控制穩定。近日她因上腹悶脹到台北慈濟醫院胃腸肝膽科就診,超音波檢查發現左側腎臟上緣有一顆10公分的大腫瘤,醫療團隊擔心惡性可能,將她轉介給泌尿科游智欽醫師。透過腹腔鏡手術,芒果般大的腫瘤連同腎上腺一同摘除,進一步化驗,發現是極罕見的「良性腎上腺血管瘤」。

台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師指出,「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤,全世界目前只有約60例的病例報告。這類腫瘤是血管增生所致,發生原因不明。(圖片提供/台北慈濟醫院)
台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師指出,「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤,全世界目前只有約60例的病例報告。這類腫瘤是血管增生所致,發生原因不明。(圖片提供/台北慈濟醫院)

「腎上腺血管瘤」是血管增生所致,發生原因不明

台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師指出,「腎上腺血管瘤」是非常罕見的腎上腺良性腫瘤,全世界目前只有約60例的病例報告。這類腫瘤是血管增生所致,發生原因不明,但因為是良性腫瘤,所以不會有轉移問題。蔡女士的腫瘤有10公分大,血管豐富,如果不慎跌倒、撞到肚子造成血管瘤破裂,可能導致嚴重內出血,危及生命。

游智欽醫師先會診新陳代謝科抽血、驗尿,確定醛固酮、腎上腺皮質醇與腎上腺素等數值都正常後,排除功能性特殊腫瘤的可能,再安排電腦斷層,確定腫瘤沒有侵犯周圍器官,手術當天,則在病人上腹、肋骨下緣開兩個0.5-1公分切口,將手術器械伸入體內將腫瘤與周邊組織分離,最後從腹部前側切一5公分切口,取出腫瘤。

腎上腺的腫瘤分為:功能性腫瘤、非功能性腫瘤

事實上,腎上腺的腫瘤有功能性腫瘤、非功能性腫瘤之分。功能性腫瘤常見於原發性醛固酮症、庫欣氏症、嗜鉻細胞瘤患者,易見高血壓、低血鉀、水牛肩、月亮臉等症狀;而非功能性腫瘤則無特殊症狀,以2、3公分較常見,若大小超過4公分就會建議手術,並評估惡性或轉移的可能,因此像蔡女士般大到10公分的良性腫瘤極為少見。

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