1 2018/4/26 下午 02:37:58

尿不出来,不一定都是摄护腺惹祸〜隐藏疾病不轻忽

(關鍵字: 林儒廷 , 攝護腺肥大 , 尿道結石 , 尿滯留 , 膀胱腫瘤

高龄男性出现急性尿不出来的困扰,不一定都是摄护腺肥大惹祸,但是不要隐忍不就医,以免因为其他隐藏疾病拖延治疗,反而不利预后。医生提醒,很多人一发生尿滞留就误以为一定要开刀,事实上引起尿滞留的因素众多,要先找出病因,才能对症治疗。

急性尿滞留的因素不一定都是摄护腺肥大,有可能是膀胱肿瘤造成血尿,并形成血块阻塞尿路。
急性尿滯留的因素不一定都是攝護腺肥大,有可能是膀胱腫瘤造成血尿,並形成血塊阻塞尿路。

尿不出来,也可能是膀胱肿瘤血块阻塞尿路

1名65岁邱先生,患有摄护腺肥大,平时以药物控制。日前感觉排尿困难,以为是摄护腺肥大引起,担心怕开刀,而隐忍多日,直到膀胱胀痛难受才赶紧就医。诊断发现摄护腺肥大达100g合并尿滞留700㏄,紧急导尿缓解不适。再经过详细检查,才发现患者除了摄护腺肥大外,同时有膀胱肿瘤,此次引起急性尿滞留的因素不是摄护腺肥大,而是膀胱肿瘤造成血尿,并形成血块阻塞尿路。

经过以手术切除肿瘤同时清除血块,尿管拔除后,目前排尿恢复顺畅。书田诊所泌尿科主任医生林儒廷表示,男性年长者发生尿滞留约有5成是因摄护腺肥大引起,使得很多人一发生尿滞留就误以为一定要开刀,事实上引起尿滞留的因素众多,除了摄护腺肥大外,尿道结石、尿道狭窄、摄护腺炎、膀胱无力、膀胱肿瘤、药物等,都是年长男性常见尿滞留原因。

一旦出现膀胱胀痛、尿不出来、频尿又尿不多,应尽早就医。
一旦出現膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多,應儘早就醫。

摄护腺肥大,只有约1/10需要开刀

大多数摄护腺肥大透过药物治疗可缓解症状,只有约1/10需要开刀,手术麻醉多少有风险,术后约3-5%会发生勃起功能障碍,大约50%出现逆行性射精,且极少数心肺功能不全者可能有生命危险,因此在服用药物无明显效果,摄护腺肥大引起之症状已严重影响生活质量,评估身体状态适合手术时,才会建议开刀。

林儒廷医生指出,如果出现尿滞留未尽早就医,可能反复发生泌尿道感染,膀胱胀痛难耐,甚至导致尿毒症,使得膀胱和肾脏功能受损。提醒一旦出现膀胱胀痛、尿不出来、频尿又尿不多,应尽早就医,以免尿滞留对膀胱、肾脏造成不可逆的损伤。

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